第一财经记者陆晞报道

胸片影像未打码原因解析，医学图像隐私保护的重要性|

近期有患者发现医学影像报告中胸片曝光区域未添加隐私保护马赛克，这引发了公众对医疗隐私安全的关注。本文将深入解析医学图像处理流程，剖析可能造成隐私泄露的技术环节，并科普相关法律法规对患者影像资料的保护要求。

医学影像处理技术规范解析

现代医疗机构普遍采用PACS（医学影像存档与通信系统）进行影像管理，该系统配备自动脱敏功能。正常流程中，当放射科医师完成影像诊断后，系统会自动对敏感区域（如生殖器官、面容特征等）进行模糊处理。但实际操作中可能因设备软件版本滞后、参数设置错误或系统升级故障等原因，导致自动化隐私保护功能失效。部分基层医院仍在使用老旧设备，其影像处理软件可能不具备实时打码功能，需要技师手动添加保护层，在操作疏忽时就会发生隐私区域直接暴露的情况。

医疗隐私保护管理流程透视

根据《医疗机构病历管理规定》，患者影像资料属于病历资料的重要组成部分。三级医院普遍建立双重审核机制：影像技师完成初筛后，报告医师需二次核对患者信息遮蔽情况。但在就诊高峰期，可能存在流程执行不到位的情况。值得关注的是，2023年更新的《电子病历系统功能应用水平分级评价标准》明确要求，医学影像传输过程中必须启用动态水印和区域遮蔽技术。部分医疗机构在实施新规过程中，可能因系统兼容性问题导致技术防护措施未能完全落实。

患者权益保障应对策略

当发现胸片等医学影像未进行必要隐私处理时，患者可立即通过医院医患沟通渠道提出修正要求。依据《个人信息保护法》第29条规定，医疗机构有义务在发现信息泄露的72小时内采取补救措施。建议患者在获取影像报告时：（1）核对个人信息遮蔽是否完整；（2）检查诊断区域外的身体部位是否已模糊处理；（3）确认影像文件加密等级。对于已发生信息泄露的情况，可向所在地卫生健康委员会申请行政调解，或通过法律途径主张权益。

医学影像管理是医疗质量与患者安全的重要环节。随着数字医疗技术的发展，2024年我国将全面推行智能脱敏系统在医学影像领域的应用，通过AI识别技术自动定位敏感区域，结合区块链技术实现影像资料的全流程追溯。建议医疗机构定期开展信息防护演练，患者也应提高隐私保护意识，共同筑牢医疗信息安全防线。

常见问题解答

问：胸片检查为什么需要打马赛克？

答：医学影像包含患者身体特征、检查编号等敏感信息，打码处理是防止个人信息在传输、存储过程中被非法利用的必要措施。

问：发现未打码影像该如何处理？

答：立即联系医院病案室要求重新处理，可依据《医疗纠纷预防和处理条例》要求医院出具书面说明，必要时向卫生监管部门投诉。

问：数字化影像如何确保隐私安全？

答：正规医院采用加密传输、阅后即焚、动态水印等技术，2024年起还将推广面部特征模糊算法，确保电子影像在各个环节的安全性。

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