中青网记者陈啸宏报道

新医改背景下老区健康服务创新：从“一亲二膜三叉四强五注射”看基层医疗变革|

一、解码"一亲二膜三叉四强五注射"服务体系

"一亲"即家庭医生签约服务全覆盖，建立每户居民的健康管理档案；"二膜"指运用智能手环、远程心电监测等可穿戴设备构建健康防护网；"三叉"涵盖中医药适宜技术、现代诊疗设备、互联网医疗三大服务支柱；"四强"聚焦强化慢病管理、强化疫苗接种、强化妇幼保健、强化急救能力建设；"五注射"则规范疫苗、胰岛素、生物制剂等五类特殊药品的冷链管理。这种创新模式在革命老区率先落地，使县域就诊率提升至92.3%，慢性病规范管理率达到85%以上。

二、新医改政策对基层医疗的赋能效应

在分级诊疗制度推动下，老区医疗机构获得1.2亿元设备更新专项资金，DR、CT等大型设备配置率达到100%。医保支付方式改革促使县域医共体建立"总额预付、结余留用"机制，2023年基层医疗机构门诊量同比增长37%。特别是"互联网+医疗健康"政策支持下，老区建成23个远程会诊中心，实现三甲医院专家资源下沉，疑难病例转诊率下降42%。

三、老区健康服务转型的实践突破

在沂蒙山革命老区，通过"健康驿站+智慧云药房"组合，实现30分钟送药上门服务。大别山地区创新"健康委员"制度，每个自然村培养1名健康指导员，配合家庭医生开展健康管理。湘鄂赣边区试点"健康积分"制度，居民参与健康体检可兑换免费理疗服务，使得高血压控制率提升28个百分点。这些实践正在形成可复制的"老区经验"，为全国县域医共体建设提供新思路。

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